行業(yè)動(dòng)態(tài)
當(dāng)前位置: 主頁 > 新聞中心 > 行業(yè)動(dòng)態(tài) >工傷爭議因賠償金額高、涉及項(xiàng)目多而成為勞動(dòng)爭議中最頭疼的一個(gè)模塊。一旦認(rèn)定工傷,賠償?shù)捻?xiàng)目及金額已然板上釘釘,似乎沒有了其他操作的余地。那么,企業(yè)該如何從容妥善處理工傷爭議呢?送醫(yī)救治環(huán)節(jié):跟蹤跟進(jìn),冷靜處理
工傷事故的發(fā)生常帶有偶然性和突發(fā)性,企業(yè)應(yīng)冷靜應(yīng)對:
1、預(yù)先確定工傷定點(diǎn)醫(yī)療單位。建議與兩類社保定點(diǎn)醫(yī)院簽訂長期合作協(xié)議,即所在地綜合性醫(yī)院和專業(yè)骨科醫(yī)院(或具備手、足外科的醫(yī)院),可為醫(yī)治(搶救)贏得時(shí)間;醫(yī)院較強(qiáng)的醫(yī)療水平也可以確保工傷員工盡可能恢復(fù),不僅如此,工傷藥費(fèi)的報(bào)支手續(xù)也更為便捷。
2、治療方案的確定。應(yīng)遵循最利于工傷員工康復(fù)的原則,引導(dǎo)工傷員工與主治醫(yī)生確定合理治療方案,避免過度治療或因治療效果不理想而授人口實(shí)。
3、鎖定交通事故責(zé)任。在勞動(dòng)者上下班途中遭遇交通事故后,盡快與交警中(大)隊(duì)聯(lián)系,保留溝通渠道,初步對事故的責(zé)任有所掌握。
4、保管好工傷材料。收集并保管好工傷材料,以確保工傷的真實(shí)性和申報(bào)手續(xù)的完整度。
工傷申報(bào)環(huán)節(jié):事無巨細(xì),避免疏漏
5、確認(rèn)工傷類別。將事故梳理為確認(rèn)工傷和疑似工傷兩大類。對于疑似工傷類,及時(shí)咨詢工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)。
6、評(píng)估是否申報(bào)工傷。在申報(bào)工傷之前應(yīng)先考慮員工和企業(yè)之間的利益結(jié)合點(diǎn):一是保證工傷員工應(yīng)得的各項(xiàng)工傷待遇,二是確保企業(yè)的最大利益。
7、掌握申報(bào)時(shí)效。指事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起。企業(yè)為30日內(nèi),職工為1年內(nèi)。勞動(dòng)能力鑒定環(huán)節(jié):力求公正,多集佐證
8、跟蹤鑒定過程。勞動(dòng)能力鑒定一般由設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé),必要時(shí),可通過其他具備權(quán)威鑒定資格和經(jīng)驗(yàn)的同行予以佐證。
工傷理賠環(huán)節(jié):考慮周密,顧全利益
9、做好理賠準(zhǔn)備。包括工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,同時(shí),考慮是否與員工解除勞動(dòng)合同。除一至四級(jí)傷殘員工外,勞動(dòng)合同期內(nèi)的合同解除權(quán)在工傷員工(但對嚴(yán)重違反公司相關(guān)規(guī)定的除外),這關(guān)乎是否支付其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
10、做出理賠方案。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論出來后,當(dāng)工傷職工明確解除合同的意向后,盡快測算各個(gè)項(xiàng)目的金額,費(fèi)用分為企業(yè)承擔(dān)和社會(huì)保險(xiǎn)工傷基金支付兩部分。
11、確定應(yīng)由企業(yè)承擔(dān)的金額后,準(zhǔn)備理賠方案。
設(shè)計(jì)出預(yù)測能為工傷職工接受的最低數(shù),一般以仲裁認(rèn)可的調(diào)解金額(建議使用區(qū)域值),如江蘇省為不低于法定標(biāo)準(zhǔn)的70%-80%,自愿達(dá)成協(xié)議的理賠方案。如沒有對合同有重大誤解和顯失公平這兩種情形,理賠方案會(huì)得到法院的支持。制作協(xié)議書或調(diào)解書:逐字逐句,謹(jǐn)慎斟酌
12、謹(jǐn)慎簽訂協(xié)議書。對傷殘等級(jí)認(rèn)識(shí)一致,賠償涉及的項(xiàng)目全部以列舉式表達(dá);涉及工傷理賠,為了防止產(chǎn)生歧義,應(yīng)明確工傷待遇法定標(biāo)準(zhǔn)及經(jīng)協(xié)商后用人單位實(shí)際支付的賠償額。這兩點(diǎn)主要是為了規(guī)避日后工傷員工以主體資格有問題、對合同有重大誤解或顯失公平的情形進(jìn)而對雙方的約定反悔。
工傷中的保險(xiǎn)管理:模式多樣,慎重選用
有些企業(yè)采用辦理工傷保險(xiǎn)或商業(yè)險(xiǎn)以達(dá)到規(guī)避工傷理賠風(fēng)險(xiǎn)的目的,基本采用以下三種模式:
13、工傷保險(xiǎn)模式:適用于絕大多數(shù)企業(yè)。
14、雇主責(zé)任險(xiǎn)模式:在不能繳納單獨(dú)工傷險(xiǎn)的地區(qū),出于節(jié)省成本的考慮,只繳納雇主責(zé)任險(xiǎn)。
15、工傷保險(xiǎn)+雇主責(zé)任險(xiǎn)組合模式:適用于財(cái)務(wù)支付能力較強(qiáng)或風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)強(qiáng)的企業(yè)。